Картинки рак желудка

Рак желудка: фото

Рак желудка: фото 1

Рак желудка: фото 2

Рак желудка: начальная стадия

Рак желудка I стадии

Рак желудка II стадии

Рак желудка III стадии

Рак желудка IV стадии

Метастазы рака желудка

Степени рака желудка

Оглавление:

Рак желудка: симптомы и лечение

Рукавная резекция желудка

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-zheludka-2.html

Рак желудка: причины, симптомы, лечение

Рак желудка места концентрации опухоли могут быть как в разделе желудка, на месте его стыка с пищеводом так и в нижнем его отделе

Нет абсолютной страховки от такого страшного заболевания, как рак желудка. В то же время люди, страдающие от подобной болезни – это еще не претенденты на скорую смерть. Ведь болезнь не появляется внезапно и не развивается молниеносно.

Многие ранние потери близких от коварного рака можно было бы предотвратить, если бы мы прислушивались к призывам врачей о регулярных обследованиях и не запускали рак до неизлечимых стадий.

Под пугающим заболеванием «рак желудка» подразумевается опухоль, которая не относится к разряду доброкачественных. Эта опухоль начинает расти и набирать силу из клеток эпителия, из которых состоит внутренняя оболочка (слизистая) человеческого желудка. Места концентрации опухоли могут быть как в разделе желудка, на месте его стыка с пищеводом, так и в нижнем его отделе – на месте перехода желудка в кишечник.

Как правило, существует предрасположенность к раковым заболеваниям, передающаяся из поколения в поколение. Вместе с тем даже если никто из родственников раньше никогда не болел раком, совсем не означает то, что и вы гарантированно защищены от его появления.

Риск стать пациентом онкодиспансеров становится выше, если возраст человека перешагнул 50-летний рубеж, особенно это касается женщин.

Неумолимая статистика констатирует, что рак желудка – болезнь, которая по степени распространенности занимает 2-ое место среди всех опухолевых заболеваний, носящих злокачественный характер. Соотношение больных раком желудка в России (36 заболевших на 1000 здоровых) уступает по своему значению только высокоразвитой Японии, скандинавским странам, неблагополучным станам Южной Америки (Колумбия, Чили, Перу).

Следует, справедливости ради, отметить и некоторое уменьшение количества заболевших за последние несколько лет.

Причины заболевания раком желудка

Рак начинается развиваться во время мутации здоровых клеток, но причина мутации до сих пор, к сожалению, точно не определена. Все силы современной медицины направлены на выявление закономерностей процессов в человеческом организме, приводящих к возникновению опухолевых очагов. Так как только при четком понимании причин можно лечить следствие – рак. Нельзя сказать, что поиски продвинулись далеко, но и те немногие известные факторы, способные спровоцировать рак желудка, помогают бороться с ним.

К таким факторам относятся:

  • Предрасположенность к болезни, при которой риск заболеть увеличивается на 20%;
  • Нарушение режима питания и несоблюдение диеты. Особенно это касается бесконтрольного поедания продуктов, напичканных нитратами;
  • Не залеченные проблемы с желудком в виде низкокислотных гастритов, всевозможных язв, полипов;
  • Хирургические вмешательства в область желудка;
  • Работа во вредных условиях;
  • Пагубные привычки;
  • Наличие в организме вируса Эпштейн-Барр и/или канцерогена 1-ого класса – бактерии Helicobacter pylori;
  • Недостаток витаминов в организме. В первую очередь, витаминов С и В12
СПИД и ВИЧ продолжают вышеприведенный перечень факторов, способствующих появлению и развитию рака желудка.

Симптомы рака желудка

Если вдруг вы имеете подозрение хотя бы на один из нижеперечисленных симптомов, не откладывайте визит к врачу и не ожидайте напрасно, что все пройдет само собой. Чем раньше диагностируется заболевание, тем больше шансов на выздоровление и приостановление дальнейшего развития опухоли.

Рак желудка никогда не возникнет без подготовленной для этого «почвы», которой ему служат измененные клетки. Предраковое состояние желудка начинается чаще всего с гастрита и язв с полипами.

Предраковое состояние может длиться даже до 20-ти лет, после чего начинает расти опухоль, со временем увеличиваясь в размерах, и проникая во все ткани желудка.

К основным симптомам заболевания относятся:

1. Симптомы дискомфорта в желудке:

  • человек перестает получать физическое удовольствие от еды;
  • после приема пищи он чувствует тупые боли в желудке, дискомфорт в животе;
  • у него пропадает или снижается аппетит;
  • человек не переносит отдельные виды продуктов;
  • нередко после еды появляются рвота или тошнота.
  • снижение работоспособности, веса, утрата интереса к прежним занятиям и быстрая от них утомляемость;
  • человек становится вялым, перестает вести подвижный образ жизни;
  • появление апатии, депрессии, развитие анемии;
  • на последних стадиях рака у человека все время повышается температура.

Как проявляется заболевание

Характерных проявлений рака желудка врачами не отмечается. Но вместе с тем, стоит забить тревогу, если вдруг без причин нарушается стул, появляются боли в области живота, переходящие затем в боли в области спины, без набора веса у человека начинает расти живот или, наоборот, он начинает резко худеть при привычном питании.

Здесь следует сказать о том, что на первых порах рак желудка может протекать безо всяких болей, и его трудно вовремя распознать, только если опухоль в области живота не будет случайно прощупана.

По характеру проявления заболевания можно определить и место его локализации. Так, в верхней части желудка симптомы рака начинаются с трудностей при приеме твердой пищи и обильном слюноотделении. Чем более запущенным является заболевание, тем труднее принимать грубую пищу, так как происходит сужение пищевода.

Когда рак начинается и прогрессирует в нижнем отделе желудка, больного тошнит съеденной ранее едой, а запах рвотных масс носит тухлый оттенок. Кроме того, больного раком начинает беспокоить постоянное чувство тяжести вверху живота.

Диагностика раковой опухоли в желудке

Однозначно поставить диагноз и определить размер и форму онкологического заболевания может только врач. При любых проблемах с желудком, который раньше никогда вас не подводил, первым делом и, как можно скорее, нужно записаться на прием к гастроэнтерологу.

Этот специалист при помощи гастроскопии желудка осмотрит его и возьмет для анализа кусочек ткани (слизистой) желудка при малейших подозрениях на серьезное заболевание. Только по результатам проведенного исследования отобранного материала можно будет с уверенностью диагностировать характер имеющейся опухоли: злокачественная она или нет.

Одновременно с этим способом в диагностике рака помогают рентген желудка и его томография, УЗИ всех внутренних органов, анализы крови (общий и биохимический).

Лечение рака желудка

Процесс лечения, его способы и методы и, конечно же, успех мероприятия зависят только от того, как быстро, и на какой стадии было диагностировано заболевание, а также, не распространилось ли оно на другие органы организма и не пустило ли метастазы.

Если метастазов еще нет, и опухоль локализирована в одном месте, то самым простым способом лечения рака является его хирургическое удаление. В этом случае у больного пациента будет удален участок желудка с опухолью либо же весь желудок целиком. Если раком задеты и соседние органы, то в некоторых ситуациях удаляют также части кишечника, печени, селезенки.

В отдельных сложных случаях по показаниям врача назначаются, помимо операции, лучевая или химиотерапия.

Профилактика болезни

Только регулярная (1 раз в год) гастроскопия является самой действенной профилактикой этого страшного заболевания. Особенно это актуально для лиц, мучающихся от желудочных язв, полипов, гастритов. Врачи настоятельно рекомендуют проходить гастроскопию также и тем лицам, у которых в анамнезе есть близкие родственники, перенесшие это заболевание или умершие от рака желудка.

Источник: http://wheremed.com/rak-zheludka-prichiny-simptomy-lechenie/386

Фотографии рака желудка

Рак желудка — это злокачественное онкологическое заболевание. До сегодняшнего времени так и не удалось установить этиологию этого заболевания, но под фактор риска в первую очередь попадают люди с вредными привычками, живущее в экологически неблагоприятном регионе, люди которые поддаются постоянным нервным срывам и стрессам, а также имеет место генетическая предрасположенность.

Аденокарцинома

Cамый распространённый вид заболевания вызван размножением в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Также болезнь может быть спровоцирована сниженным иммунитетом, язвой, хирургическим вмешательством или гастритом.

Симптомы при 4-х стадиях заболевания:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • при первой стадии заболевания человек практически не ощущает дискомфорта и изменений в здоровье, в исключительных случаях могут измениться вкусовые привычки и появится нечастые боли в области желудка;
  • вторая стадия характерна неприятными и болезненными ощущениями после приема пищи, потеря в весе;
  • третья стадия характерна увеличением живота в размере, появляются боли в зоне пупка, может возникнуть внутреннее кровотечение;
  • на четвертой стадии развивается малокровие, появляется желтуха, рвота с примесью кровью, организм сильно истощается.

Плоскоклеточный рак желудка

Развивается из сквамозных эпителиальных клеток, которые похожи на клетки кожи и вместе с клетками желез образуют слизистую желудка. Лечение данной разновидности проводится идентично лечению аденокарциномы желудка.

  • поверхностный (распространяется в верхних слоях оболочки и опасен тем, что на ранних стадиях протекает без симптомов);
  • глубоко инвазивный (проникает глубокие слои тканей желудка). Этот вид имеет три разновидности: язвенную, грибовидную и инфильтративную.

Симптомы при плоскоклеточном раке:

  • постоянно присутствующая боль и тяжесть в области желудка, которая усиливается после принятия пищи;
  • нарушение вкусовых привычек и отвращение к мясной пище;
  • отрыжка;
  • черного цвета кал;
  • болезненное ощущение при глотании, при начальной стадии только при приеме твердой пищи в дальнейшем даже прием жидкой пищи является болезненным;
  • анемия, быстрая потеря веса, общая слабость.

Фото: Плоскоклеточный рак

Лимфома желудка

Уплотнение лимфоидной ткани с нелейкемическим характером. Данный вид имеет способность перерасти в злокачественную опухоль, или с самого начала уже является злокачественной.

Первоначальные симптомы болезни схожи с симптомами язвы и очень важно не упустить этот момент, когда болезнь можно побороть без хирургического вмешательства, зачастую даже народными средствами.

Видео: Подробно о раке желудка

  • увеличение желез в эпигастральной области, в паху и шее;
  • появление красных пятен на коже;
  • боли в области пупка;
  • внезапное повышение температуры вечером или сильное ночное потоотделение;
  • сухой кашель;
  • анорексия;
  • отдышка.

Лимфома разделяется на 5 видов:

  • первичная;
  • вторичная;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • Неходжкинская лимфома;
  • лимфоматоз желудка или псевдолимфома.

Большое количество первичных лимфом развиваются на фоне хронического гастрита. На первой стадии по симптоматике болезни и макроскопическому виду ее можно перепутать с раком желудка, но при детальном осмотре видно, что опухоль не поражает костный мозг и периферические лимфатические узлы.

При вторичной лимфоме идет мультицентричное поражение стенок желудка.

Лимфогранулематоз или Болезнь Ходжкина возникает в результате распространения очагов заболевания с лимфатических узлов на стенку желудка. Крайне редко встречается поражение желудка изолированной формы.

Неходжкинская лимфома – это дифференцированная опухоль, которая развилась в результате инфицирования Helicobacter pylori. Данная лимфома различается по степени злокачественности.

Псевдолимфома являет собой доброкачественное новообразование. Заболевание не несет опасности и не дает метастазы в лимфатические узлы, но если не начать лечение, то есть риск злокачественного перерождения.

Саркома

Саркома желудка является очень редким заболеванием у людей. В отличие от других злокачественных опухолей этот вид поражает контингент значительно моложе.

По характеристике роста делится на:

Экзогастральные саркомы имеют бугристую округлую форму, вырастают до огромных размеров, а иногда могут опуститься в малый таз. Опухоль поражает ограниченный участок и растет в полости живота, при этом сдавливая органы по соседству.

Эндогастральная саркома редко достигает большого размера, она увеличивается внутри желудка. Характерным симптомом является непрохождение пищи.

Инфильтрирующая саркома отличается очень быстрым ростом и распространяется по всей окружности желудка. При захвате маленького участка желудка опухоль разрастается в виде бугристых узелков, которые могут распасться и тем самым образовывают язвы.

Смешанный тип саркомы растет внутри желудка и в брюшной полости. Эти опухоли связаны между собой ножкой разной длинны и формы, которая иногда бывает очень узкой.

О том, какой анализ крови при раке желудке необходимо сдать, написано здесь.

  • ретикулосаркома;
  • миосаркома;
  • фибросаркома;
  • веретеноклеточная саркома;
  • нейросаркома;
  • злокачественные хемодектомы;
  • полиморфноклеточные саркомы.

Клинические симптомы саркомы очень разнообразны:

Некоторые виды сарком можно обнаружить лишь при обследовании органов в брюшной полости, так как заболевание протекает бессимптомно.

Фото: Саркома (анализ на гистологию — вид новообразования под микроскопом)

Нейроэндокринные опухоли

Образуются в желудочно-кишечном тракте, в тканях которые вырабатывают гормоны. Этот вид относится к злокачественным опухолям, но встречается крайне редко. На фотографии мы видим, как выглядит участок некроза, будто очаги размягчения.

Фото: Нейроэндокринная опухоль

  • беспричинная усталость;
  • длительная изжога;
  • стремительная потеря в весе при обычном питании;
  • продолжительная тошнота и рвота;
  • бессонница;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожи;
  • кровотечение;
  • анемия.

Физические симптомы определяются при осмотре, при этом стоит отметить, что язык при раке желудка иногда может оставаться совсем чистым, без явных признаков болезни.

Стадии заболевания

  • 0 стадия – раковые клетки не распространяться дальше слизистой оболочки. При своевременном лечении есть все шансы на полное выздоровление;
  • 1 стадия — клетки проникают в слизистый и подслизистый слои, в некоторых случаях поражают и мышечный слой, а также лимфатические узлы;
  • 2 стадия– опухоль проникает в мышечный и серозный слои желудка, поражая при этом лимфоузлы;
  • 3 стадия– злокачественная опухоль поражает большое количество лимфоузлом и поражает насквозь стенки желудка;
  • 4 стадия – желудок заполнен раковой опухолью, поражены лимфоузлы и соседние ткани, множество метастаз в другие органы.
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия + биопсия;
  • эндоскопия;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • радиоизотопная сцинтиграфия;
  • онкомаркер желудочно-кишечного тракта.

Как осуществляется лечение неоперабельного рака желудка рассказано в этой статье.

В этом разделе подробно написано о том, каким должно быть питание при раке желудка.

Лечение назначается онкологом в соответствии от стадии протекания болезни, но оно включает в себя:

  • удаление раковых клеток и части желудка
  • химиотерапия
  • лечение противовоспалительными и противоопухолевыми таблетками
  • иммунотерапия.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-zheludka/fotografii-raka-zheludka.html

Рак желудка

Раком желудка называют злокачественную опухоль, которая образуется из клеток слизистой оболочки желудка. Этот вид рака является одним из самых распространенных. Он может возникнуть в любой части желудка и распространиться путем метастазов на другие органы. Ежегодно околочеловек умирает от рака желудка. Наиболее подвержены этому заболеванию мужчины.

Причины рака желудка

Причины, по которым возникает рак, на сегодняшний день не установлены. Но существует ряд факторов, влияние которых провоцирует развитие заболевания:

  • Алиментарные. В эту группу входят факторы, связанные с питанием. Злоупотребление вредной пищей приводит к повреждению слизистой желудка. Ее защитный слой разрушается, и канцерогенные вещества проникают в клетки, способствуя их злокачественному перерождению. Снизить риск заболевания раком помогают фрукты и овощи.
  • Алкоголь, курение.
  • Генетические факторы. Наличие среди близких родственников людей, больных раком желудка повышает вероятность заболевания.
  • Хронические болезни желудка. Часто их причиной становится бактерия геликобактер, которая способна функционировать в желудке и кишечнике человека. Продукты ее жизнедеятельности разрушают слизистую желудка, бактерия проникает в клетки и разрушает их. На слизистой образуется язва, которая со временем переходит в хроническую стадию и может переродиться в злокачественное новообразование.
  • Лишний вес и ожирение.

Первые признаки рака желудка

В 80% случаев развитие рака проходит бессимптомно. Чаще всего его диагностирование происходит при обращении пациентов с сопутствующими заболеваниями. Появление выраженных симптомов чаще всего говорит о наличии у пациента рака поздних стадий.

Первые симптомы рака желудка, таковы:

  • Длительная тошнота и изжога.
  • Резкая потеря веса при нормальном аппетите.
  • Общая слабость.
  • Снижение аппетита, тяжесть в желудке после еды.
  • Апатия и депрессия.
  • Нарушения сна.
  • Бледность кожных покровов.

Наличие этих симптомов не говорит о том, что у человека рак. Но это повод для похода к врачу и проведения обследования.

Симптомы рака желудка

Симптоматика во многом зависит от степени развития опухоли. Различают следующие стадии рака желудка:

  • Нулевая стадия. Опухоль ограничена пределами слизистой, не прорастает в стенку желудка.
  • Первая стадия. Опухоль начинает прорастать в стенку желудка, метастазов в близлежащие лимфоузлы нет.
  • Вторая стадия. Опухоль прорастает в мышечную оболочку стенки желудка, в расположенных рядом с опухолью лимфоузлах появляются метастазы.
  • Третья стадия. Наблюдается прорастание опухоли во все слои стенки желудка. В расположенных рядом лимфоузлах имеются метастазы.
  • Четвертая стадия. Начинается прорастание опухоли в соседние органы (поджелудочную железу, крупные сосуды) или появление метастазов в брюшине, печени, яичниках у женщин.

Симптоматика этого заболевания также зависит от того, как развивается сама опухоль. При экзофитном раке симптомов обычно немного. Наиболее характерным признаком в этом случае является кровотечение.

Симптомы эндофитного рака длительное время проявляются лишь нарушением общего состояния пациента (потеря веса, бледность, общая слабость).

По мере развития опухоли симптоматика начинает зависеть от ее локализации.

При нахождении опухоли в пилорическом отделе развиваются признаки непроходимости желудка (ощущение переполненности, быстрая насыщаемость, рвота).

При появлении опухоли в кардиальном отделе наблюдается срыгивание, боль за грудиной, дисфагия. Заболевание часто протекает бессимптомно и характеризуется лишь нарушением общего состояния больного (ощущение тяжести в желудке, уменьшение веса, снижение аппетита, слабость).

В антральном отделе желудка часто развивается язвенная форма рака, которая проявляется ночными «голодными» болями.

На фоне рака желудка могут развиться тромбозы, геморрагический васкулит, артралгии.

Лечение рака желудка

Для лечения рак желудка используются следующие методы:

  • Хирургический. При помощи этого метода производится удаление всех пораженных опухолью тканей. На ранних стадиях удаляют новообразования со слизистой желудка. На более поздних стадиях показано удаление части или всего желудка (при полном удалении желудка производят соединение пищевода с тонкой кишкой, чтобы пища могла проходить через пищеварительную систему). При появлении метастазов удаляют также близлежащие лимфоузлы. При проведении операции существует риск инфицирования и развития кровотечений. При удалении желудка у больного неизбежно возникают трудности с пищеварением.
  • Лучевая терапия. Суть метода состоит в воздействии на раковые клетки рентгеновскими лучами с целью их уничтожения. До операции лучевую терапию проводят с целью уменьшить размер новообразования, после операции облучение проводят для уничтожения оставшихся раковых клеток. Этот вид терапии часто сочетают с химиотерапией. Естественно, что излучение вместе с раковыми клетками уничтожает и здоровые, поэтому лучевая терапия имеет массу побочных эффектов (рвота, тошнота, расстройства желудка, диарея).
  • Исследовательская терапия. Ученые всего мира пытаются синтезировать лекарство от рака. Клинические испытания новых противораковых средств проводятся регулярно. Никаких гарантий эта терапия не дает, но участвуя в проведении исследований, больной человек получает возможность испытать на себе действие самых новейших методов лечения, что дает ему дополнительный шанс на исцеление от страшного заболевания.

Химиотерапия при раке желудка

При этом методе терапии используются химические вещества, которые способны уничтожать раковые клетки. Химиотерапия может использоваться как в сочетании с другими методами лечения рака, так и самостоятельно. Наиболее часто при раке желудка используют препараты «Сунитиниб», «Иматиниб», «Трастузумаб».

Питание при раке желудка

Естественно, при этой форме рака питанию необходимо уделить особое внимание. Запрещены к употреблению продукты, содержащие нитраты, так как в организме из них образуются сначала нитриты, а затем нитрозамины, которые способствуют возникновению рака желудка. Предотвратить образование нитрозаминов помогают антиоксиданты и витамины групп Е и С.

Диета при раке желудка должна включать в себя употребление овощей и фруктов. В качестве источников жиров рекомендуется употреблять нежирную рыбу и вареную курицу.

Запрещены к употреблению консервы, жирные и сладкие продукты. Нельзя есть белый хлеб, сухие завтраки, выпечку, сметану, масло, сыр, красное мясо (баранина, говядина, свинина). Можно исключить из рациона соль.

К сожалению, до сих пор не выяснены истинные причины возникновения рака, поэтому заниматься профилактикой рака желудка довольно сложно. Но есть ряд условий, соблюдая которые можно снизить риск развития этого заболевания:

  • Употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов.
  • Заниматься спортом, вести активный образ жизни.
  • Не питаться в фаст-фудах.
  • Уменьшить количество потребляемой жареной, копченой и соленой пищи.
  • Не курить и не употреблять спиртные напитки.

Источник: http://pro-apteka.ru/rak-zheludka/

Medrassvet.ru — информационный сайт о медицине, красоте и здоровье

Login

Причины и симптомы заболевания

Рак желудка относится к одним из распространенных злокачественных образований, имеющий очень высокий уровень смертности (болеев год) и занимающий второе место по смертности среди онкологических заболеваний после рака лёгких. В России рак желудка встречается чаще у мужчин и в возрастной категории свыше 50 лет.

Основными причинами возникновения онкологии учёные называют особенности питания человека, фактор окружающей среды, алкоголизм, курение, инфекционные болезни и генетическую предрасположенность. Провоцирующими заболевание факторами могут быть избыточное употребление соли, острой пищи, копчёностей, жаренной и маринованной еды.

На ранней стадии симптомы рака желудка проявляются в виде снижении аппетита, астении, потери вкуса, отвращению к мясной и жирной пище, желудочный дискомфорт. У больного наблюдается потеря аппетита, чувство переполненного желудка даже после небольшого приёма пищи. На ранней стадии рак желудка легче излечить и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

На поздней стадии к уже имеющим признакам добавляется тошнота и рвота. Пациент постоянно чувствует тяжесть, дискомфорт и боли в верхней части живота. Наблюдается потеря массы тела, вздутие живота, задержка стула. При походах в туалет и в рвотных массах наблюдается наличие крови. Запущенная форма рака желудка имеет низкий процент излечения, поэтому важно как можно быстрее начинать лечение.

Лечение болезни

На сегодняшний день самым эффективным и широко распространённым методом излечения рака желудка является хирургическая операция. При частичной гастрэктомии удаляется часть желудка, возможно и одновременное удаление локальных лимфатических узлов. При невозможности частичной гастрэктомии совершают полную гастрэктомию, т.е. полностью удаляется желудок с нижней частью пищевода и возможно селезёнку. В этом случае соединение пищевода происходит прямо с тонкой кишкой.

После удаления у пациента всего желудка или части его назначается особая диета. Рекомендуется приём многократный пищи небольшими порциями и часто, т.к. чувство пресыщения возникает у них очень быстро. Из-за этой причины питьё лучше принимать отдельно от пищи.

Большинству больных потребуется время, чтобы оптимально подобрать подходящую для них схему питания и пищевые продукты. При этом нужно придерживаться рациона, необходимого для восстановления массы тела до приемлемого уровня, т.к. больные раком желудка очень сильно худеют. Для того, чтобы нормализировать свою диету больному нужно будет проконсультироваться с диетологом и по рецепту приобрести или получить в аптеке, необходимые питательные напитки.

Лицам, у которых производилась гастрэктомия, наблюдается нехватка химического вещества, вырабатываемого в желуде, который в свою очередь отвечает за всасываемость витамина В12. Поэтому больным раз в 3 месяца необходимо делать инъекцию этого витамина, чтобы пополнить его недостаточность.

После удаления опухоли и локальных лимфатических желёз хирургическим путем, есть вероятность образования метастазов и распространения раковых клеток. Они слишком мелки и почти не просматриваются на сканограмме. Если задеты лимфатические узлы, то риск рецидива рака в будущем повышается.

Адъювантная химиотерапия во многих странах имеет разные оценки. В Японии проведённые исследования показали, что в целях предупреждения рецидива, химиотерапия повышает положительный исход, а в странах Запада такого сильного повышения не было зарегистрировано. В настоящее время адъювантная химиотерапия носит по-прежнему экспериментальный характер.

Ведутся различные исследования с целью установить возможность уменьшения размера опухоли с помощью химиотерапии до хирургии, чтобы облегчить её удаление при операции. Больным с далеко зашедшим заболеванием лучше провести химиотерапию для уменьшения ракового поражения и приостановления его роста на время. Излечение в данном случае пока не гарантируется.

В настоящее время радиотерапия при раке желудка не получила широкого применения, поскольку в результате облучения имеются шансы повредить другие органы, которые расположены вблизи желудка. При далеко зашедшей стадии заболевания и болезненными симптомами, которые сопровождаются мучительными болями, радиотерапия может дать положительный эффект. Наблюдается уменьшения болевых ощущений и восстанавливается общее состояние пациента.

Выживаемость и излечение

При диагностике и лечении рака желудка на первичных стадиях, перспектива полного излечения с помощью хирургического вмешательства (более 50%) достаточна велика. Однако более 80% случаев рака идентифицируют всего лишь на далеко зашедших этапах, когда вовлечены в патологический процесс лимфатические железы и остальные органы. В этих случаях статистические показатели выживаемости не превышают больше пяти лет.

На первой и второй стадии рак желудка выявляется реже и имеет больше показателей на полное выздоровление. В течении пяти лет полностью излечиваются 50-70%, выживаемость составляет 60-80%. На третий и четвёртой стадии пятилетняя выживаемость колеблется от 5-40%, при этом полностью выздоравливают 2-26%, а свыше 10 лет живут от 2 до 10%.

Больше шансов на полное выздоровление и выживаемость имеют лица молодого возраста. У пациентов до 50 лет выживаемость достигает 25%, а у лиц старше 70 лет эти показатели не превышают 12%. Если больной прожил первые пять лет, то процент дальнейшего выживания увеличивается.

Рак желудка: симптомы, лечение, 1,2,3,4 стадии

Сегодня для каждого человека слово «онкология» является страшным выражением. В особенности, если речь идет о наличии опухоли в желудке. Рак желудка является очень тяжелым и неуклонно прогрессирующим при условии, что терапия отсутствует заболеванием, которое способно привести не только к развитию тяжелых осложнений, но и к смерти больного.

Согласно данным Всемирной Организации Здоровья, рак желудка располагается на третьем месте, уступая только раку легких и кожи, а в структуре смертности рак желудка уступает только раку легких. Заболеваемость значительно повышается для мужчин в возрасте старше 60 лет и для женщин после 50 лет, при этом встречаемость рака желудка для мужчин и женщин находится на одном уровне.

Причины

Онкологические заболевания возникают вследствие воздействия на организм совокупности факторов. С началом мутаций ДНК патологически измененные клетки устраняются при помощи специальных иммунных клеток (NK-клетки, естественные киллеры). Если подобный противоопухолевый иммунитет не в состоянии справиться с удалением патологически измененных клеток, то начинается процесс бесконтрольного деления.

Начинает формироваться первоначальный опухолевый узел, который разрушает орган изнутри, а затем начинает прорастать в близлежащие ткани. После этого происходит распространение метастазов в другие более отдаленные органы. Подобная ситуация присутствует и при раке желудка. Онкологические процессы на клеточном уровне могут развиваться длительное время, поэтому довольно часто бессимптомная стадия может длиться несколько лет.

Провоцирующие факторы внешней среды:

неблагоприятная экологическая обстановка – отходы производства, задымленность населенных пунктов выхлопными газами, большое количество бытовой химии (игрушки из токсичных материалов, бытовая техника, некачественная мебель, косметика) – снижает иммунитет, способствуют накоплению канцерогенных веществ в органах;

ассоциированные заболевания – болезни, спровоцированные бактериями Хеликобактер, которые обитают на внутренней стенке желудка и различаются на виды, способные вызывать хронический гастрит и язву желудка. При хроническом гастрите повышенная кислотность в желудке может стать причиной развития язвы, которая способна озлокачествляться;

продукты – рафинированное масло, сахар, белая мука, излишнее злоупотребление жирными, жаренными, острыми блюдами, остатки удобрений в тепличных фруктах и овощах, пищевые добавки приводят к повреждению стенки желудка и снижению ее защитных свойств;

лекарства – антибиотики, кортикостероидные гормональные препараты, обезболивающие;

злоупотребление алкоголем, курение – раздражение слизистой оболочки;

радиация (ионизирующее излучение) – вызывает мутацию клетки путем влияния на ядро, содержащее ДНК.

нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;

возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает послелет;

предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК;

генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка.

Проявления и симптомы рака желудка

Клинические проявления рака желудка зависят от того, на какой стадии присутствует процесс.

Карцинома «рак на месте» — клинические проявления полностью отсутствуют, а выявление патологии в большинстве случаев является совершенно случайной находкой во время биопсии слизистой на наличии других патологий.

Первая стадия рака желудка: опухоль локализируется преимущественно в самой слизистой оболочке, при этом прорастание в мышечный слой желудка отсутствует. Вероятно поражение лимфатических узлов (1-2), которые располагаются по всему протяжению органа (T1 N1 M0 или T1 N0 M0). Начиная с этой стадии, присутствуют первые симптомы наличия заболевания:

депрессивный эмоциональный фон;

вероятно длительное повышение температуры тела (субфебрилитет);

отвращение к животным белкам в пище (рыбным и мясным продуктам питания или к одному из сортов мяса);

выраженное снижение массы тела;

анемия (падение уровня гемоглобина);

немотивированная слабость организма.

Вторая стадия: опухоль может продолжать находиться в пределах слизистой оболочки желудка, однако поражается больше лимфоузлов 3-6, или же происходит прорастание в мышечный слой с повреждением 1-2 лимфоузлов (T2 N1 M0 или T1 N2 M0). Начинают появляться первые признаки, которые говорят о нарушении работы желудочно-кишечного тракта:

повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике;

прогрессирующее снижение массы тела;

рвота, которая приносит лишь кратковременное облегчение;

чувство дискомфорта в области живота;

Подобные жалобы не имеет постоянного выраженного характера, поэтому достаточно часто пациенты не придают этому особого значения и затягивают визит к врачу.

Третья стадия: опухоль прорастает не только в мышечный слой, но и сквозь наружную оболочку желудка, из-за чего повреждаются соседние ткани и органы, также происходит поражение более семи лимфоузлов. Метастазы отсутствуют (T2 -4 N1-3 M0).

при раке выходящего «пилорического» отдела желудка пища может застревать в органе на несколько дней, что проявляется отрыжкой с запахом тухлых яиц, рвотой застойным содержимым, ощущение переполненности в эпигастрии (постоянное), чувство быстрого насыщения;

при наличии опухоли в кардинальном (начальном) отделе появляются дисфагические явления – срыгивания, частые поперхивания, поэтому пищу приходится запивать водой или принимать только в жидком виде;

пациент практически неспособен употреблять пищу, поскольку она не проходит в желудок;

болевые ощущения в эпигастральной области усиливаются и принимают постоянный характер;

жалобы, характерные для второй стадии, становятся более выраженными.

Четвертая стадия: происходит полное прорастание опухоли в стенке желудка, разрушаются соседние органы и ткани, поражается более 15 лимфоузлов, появляются метастазы в отдаленных органах и лимфоузлах – в лимфоузел надключичной ямки, лимфоузлы параректальной жировой клетчатки (вокруг прямой кишки), яичники у женщин:

организм отравляется изнутри продуктами распада и обмена в опухоли, не поступает достаточное количество питательных веществ, клетки новообразования поглощают питательные продукты из крови, происходят дистрофические изменения во всех системах и органах, которые ведут к смерти;

появляются постоянные мучительные боли, которые на короткое время купируются приемом наркотических анальгетиков;

больной истощается настолько, что способен принимать пищу только при помощи зонда;

более ранние симптомы становятся постоянными.

Именно на 3 и 4 стадии, которые относятся к поздним, больные обращаются к врачу (80% случаев). В таких случаях диагноз рак желудка уже не поддается сомнению и имеет утяжеленный прогноз.

Диагностика рака желудка

В последнее время особенно остро стоит вопрос ранней диагностики рака желудка. К примеру, ведутся исследования в области фотофлюороскопического скрининга и электроимпедансной спектроскопии, благодаря этому может возрасти процент больных с выявленной онкологией на ранних стадиях.

Обращаясь к врачу, пациент, у которого имеется подозрение на наличие рака желудка, может получить назначение на такие исследования:

общий анализ мочи и крови. При их помощи можно определить нарушение функций почек (которые определяются наличием белка и крови в моче), ускоренное СОЭ крови, пониженный уровень гемоглобина;

биохимический анализ крови, при помощи которого можно определить нарушение функций поджелудочной железы и печени, если присутствует метастазирование или прорастание опухоли;

иммунологический анализ крови – исследование титров антител к хеликобактер пилори;

анализ кала на наличие скрытой крови – если подозревают наличие кровотечений из опухоли;

опухолевые маркеры – позволяют оценить ответ опухоли на проводимую терапию после подтверждения диагноза;

ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) – наиболее часто используемый метод диагностики злокачественных образований в желудке. При помощи оптического инструмента, который вводится через пищевод в двенадцатиперстную кишку или желудок можно осмотреть кишечник и желудок на предмет наличия опухолей, оценить ее локализацию, форму и размеры, взять материал для дальнейшего микроскопического исследования с целью определения гормональных, иммунных, химических и прочих свойств. Для профилактики населения подобное обследование можно проводить для лиц старше 40 лет ежегодно;

Рентгенографическое исследование грудной клетки позволяет установить наличие метастаз в лимфоузлах средостения, костях грудной клетки, легких;

МРТ и КТ – путем послойного сканирования органов брюшной полости можно определить точное место расположения опухоли, что очень важно, если предполагается хирургическое лечение;

МРТ для более точной диагностики опухолевого процесса;

УЗИ лимфоузлов, органов малого таза и брюшной полости дает возможность выявить присутствие самой опухоли и степень поражения лимфоузлов, которые прилегают к поджелудочной железе;

рентгенография конечностей и костей черепа – проводится в случае подозрения на наличие метастаз.

Лечение рака желудка

Сегодня ученые всего мира объединили свои усилия в поисках эффективного средства лечения рака. И уже есть некоторые достижения в этой области. Например, в западных клиниках уже практикуют использование таргетной терапии, при которой больного лечат препаратами, которые способны определять и атаковать отдельные патологически измененные клетки. Среди таких препаратов:

ингибиторы ферментов – способны проникать в раковую клетку и нарушать ее функции, что вызывает гибель этой клетки. Применяют такие препараты: «Бортезомиб», «Пенитумумаб», «Алемтузмаб»;

иммуноглобулины – действуют подобно антителам, распознают чужеродные клетки и блокируют их, при этом происходит передача информации настоящим иммунным клеткам, которые и уничтожают патогенные клетки.

На территории России подобные методики пока находятся в состоянии исследований и изучения, а лечение рака желудка проводится при помощи таких методик и их сочетаний:

Хирургическое лечение

Операция относится к радикальным методам лечения рака, поскольку в процессе удаляется часть желудка или весь орган полностью (тотальная или субтотальная гастроэктомия). Также иссекаются лимфоузлы и другие органы, которые подверглись опухолевому процессу.

Если у пациента диагностирована четвертая стадия рака желудка, при которой происходит метастазирование в другие органы, а выполнить резекцию желудка невозможно, поскольку присутствует выраженное распространение опухоли, то применяют технику наложения гастростомы – отверстия, которое располагается на передней брюшной стенке и служит для того, чтобы в желудок доставлять пищу.

Химиотерапия

Является методом, при котором в организм пациента вводятся химиотерапевтические препараты, которые оказывают губительное влияние не только на опухолевые клетки, но и на здоровые (именно поэтому метод имеет массу побочных эффектов – геморрагические циститы, похудение, рвота, постоянная тошнота, выпадение волос). К таким препаратам относятся противоопухолевые антибиотики, цитотоксины и цитостатики («Метотрексал», «Эпирубицин», «Ломустин», «Топотекан», «5-фторурацил»). Химиотерапию проводят курсами, которые повторяют на тридцатый день, а после этого каждые восемь недель. Химиотерапию можно проводить как до, так и после операции.

Лучевая терапия

Подразумевает облучение проекции пораженного опухолью органа при помощи небольших доз рентгеновского излучения. При наличии рака желудка применяют прицельное облучение органа в процессе операции.

Симптоматическая терапия

Применяют витамины, обезболивающие препараты, средства против метеоризма, рвоты, тошноты, нормализаторы кишечной микрофлоры и иммуностимуляторы.

Образ жизни пациента, который имеет новообразование в желудке

Пациент, который подвергается терапии опухоли, должен придерживаться таких рекомендаций:

правильная организация режима – больше отдыха, достаточный сон, выработка приемлемого режима отдыха и труда;

соблюдение диеты – первые 3-6 дней (отрезок времени зависит от объемов оперативного вмешательства). Запрещено употреблять пищу. Разрешается только прием воды. После истечения срока необходимо начинать с жидкой пищи, постепенно переходить на перетертую и расширение рациона. Еда должно приниматься дробно и достаточно часто (6-8 приемов). Разрешены такие продукты: хлеб, кисломолочные продукты, овощи, фрукты (которые не вызывают брожения), рыба и мясо нежирных сортов, супы, каши. Нужно ограничить употребление сладостей и цельного молока. Исключается алкоголь, соленые, жирные, жаренные, острые блюда, кофе, курение и другие продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;

ограничение выраженных физических нагрузок, особенно после операции;

частые прогулки на свежем воздухе;

ограничить влияние негативных эмоций;

проходить периодическое санаторно-курортное лечение, однако физиотерапевтические процедуры должны быть исключены;

регулярные осмотры у лечащего врача с проведением необходимых исследований.

Осложнения рака желудка

Кровотечение из опухоли:

симптомы – рвота содержимым с примесями крови, черный дегтеобразный стул, потеря сознания, тошнота, резкая слабость;

лечение: хирургическое при помощи лапароскопа, эндоскопическое (прижигание раны при помощи эндоскопа).

Рубцовый стеноз привратника пилорического отдела в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. Отличается частичной или полной непроходимостью пищи из желудка в кишечник.

симптомы – частая рвота застойным содержимым, после которой наступает облегчение, отрыжка с тухлым запахом, ощущение переполненности в эпигстральной области, быстрая насыщаемость, постоянная тошнота, слабость;

диагностика – ФЭГДС и рентгеноскопическое исследование желудка после приема бариевой взвеси;

лечение – оперативное вмешательство.

Прогноз заболевания

Однозначного ответа на вопрос о продолжительности жизни с раком желудка нет. Все зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью. При раке желудка прогноз определяется пятилетней выживаемостью. Выживаемость значительно отличается в зависимости от стадии, на которой был установлен диагноз.

Первая стадия – наиболее благоприятный прогноз: из ста выживает восемьдесят человек, а полного излечения достигает 70% больных.

Вторая стадия – прогноз не настолько благоприятный, поскольку пятилетняя выживаемость составляет 56%.

Третья стадия – прогноз неблагоприятный, поскольку выживает только тридцать восемь человек из ста, все остальные погибают от осложнений и дальнейшего распространения рака.

Четвертая стадия – выживаемость составляет всего 5%.

Стоит отметить, что сегодня в силу значительного прогресса в развитии медицины диагноз «злокачественное образование» и в частности «рак желудка» не следует принимать, как приговор. Отечественная и зарубежная онкология сегодня в силах диагностировать заболевание на ранних стадиях и провести качественное, целенаправленное противоопухолевое лечение, которое способно не только улучшить качество жизни больного, но и существенно ее продлить.

Пациенты должны помнить, что самолечение и самодиагностика являются угрозой для здоровья и жизни, поскольку только врач может с точностью определить диагноз и назначить адекватное лечение при наличии опухолевого процесса в желудке.

Источник: http://doctoroff.ru/rak-zheludka

Рак желудка- классификация заболевания, первые признаки, продолжительность жизни и лечение

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний с высокой степенью летальности является рак желудка.

Злокачественное перерождение вначале охватывает слизистый слой стенок органа, затем переходит вглубь. Метастазирование при раковом поражении желудка возникает более чем у 80% больных, в связи с этим патология отличается достаточно тяжелым течением.

Понятие и статистика

Раковое поражение желудка у большинства подверженных этому заболеванию людей начинается из железистых клеток эпителиального слоя. Постепенно новообразование распространяется вглубь и вдоль стенок органа.

Злокачественная форма желудка имеет несколько форм, чаще всего у больных выявляется аденокарцинома.

Обследование пациентов с раком желудка позволили установить, что:

  • Это заболевание больше характерно для мужчин.
  • Средний возраст болеющих людей – 65 лет. Риск развития новообразования повышается по достижении 40 летнего возраста и снижается после 70 лет.
  • Больше больных выявляется в странах Азии. Связано это с некоторыми особенностями жизни и рациона питания, а также с тем, что при низком уровне социальной культуры и доходов люди реже проходят профилактические осмотры.
  • Рак, охватывающий стенки желудка, быстро метастазирует. Сквозь стенки органа опухоль может прорастать в кишечник и ткани поджелудочной железы, с током крови раковые клетки попадают в ткани легких и печень. По лимфатическим сосудам клетки с атипичным строением переходят в лимфоузлы.
  • Рак желудка стоит на втором месте по смертности, первое место занимает злокачественное поражение легких.

Согласно статистическим данным в России выявляется 19 человек со злокачественным поражением желудка на 100 тысяч населения, но по некоторым данным в настоящее время эта цифра доходит до 30 человек.

На картинке изображена кишечная бактерия Хеликобактер Пилори, которая может привести к раку желудка

До появления первых признаков, указывающих на патологию может пройти от 11 месяцев и иногда до 6 лет.

Причины возникновения

Детальным изучением раковых опухолей желудка занимается такая наука как гастроэнтерология. Этот отдел медицины изучает причины и механизмы возникновения болезни, ее симптоматику и особенности течения.

Многолетние исследования еще не позволяют выделить одну основную причину, влияющую на перерождение клеток желудка в раковые. Способствовать атипичным изменениям могут множество факторов, и к самым основным из них относят:

  • Негативное воздействие химических и токсических веществ. Канцерогенные компоненты могут содержаться в растительных продуктах питания, выращенных с применением нитратов. Опасны для человека различные красители, растворители, бензин, эти средства могут попасть в желудок при неосторожном обращении с ними. Канцерогены скапливаются и в маринованных и копченых блюдах, излишне жирной пищи.
  • Влияние радиации. Облучение в большой дозе приводит к нарушению в строении клеток, что провоцирует рост опухоли.
  • Helicobacter Pylori. Эта бактерия имеет защитную оболочку, благодаря чему может находиться в желудке довольно продолжительное время. Но самое опасное то, что хеликобактер пилори вначале меняет строение слизистой оболочки, а затем нарушает ее основную функцию. Таким образом, создаются условия для злокачественного перерождения.
  • Воздействие некоторых групп лекарственных средств. Вероятность образования злокачественной опухоли повышена у людей, принимающих препараты от ревматизма и ряд других медикаментов с длительным курсом использования.
  • Табакокурение и злоупотребление алкоголем. Табак, так же как и этиловый спирт, содержит большое количество канцерогенов и токсических ингредиентов, которые негативно отражаются на состоянии всего организма.
  • Особенности питания. Перерождению слизистого слоя способствует постоянное переедание, употребление острой, копченой, жирной пищи.

Рак желудка имеет и наследственную предрасположенность. Если близкие кровные родственники лечились от данного заболевания, то всегда имеет смысл проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога.

К факторам риска относят операции на органе, и ряд предраковых заболеваний. Это атрофический гастрит с хроническим течением, аденома желудка, злокачественная анемия, болезнь Менетрие, хроническое язвенное поражение стенок органа.

Классификация

В онкологии принято использовать несколько классификаций ракового поражения желудка, это необходимо для выбора наиболее эффективного курса терапии.

Особенности макроскопической формы роста ракового образования в желудке отражены в классификации Бормана. Согласно этому подразделению данное образование делится на четыре типа:

  • Полиповую (другое название – грибовидная) опухоль. Это новообразование из слизистого слоя растет в полость органа, границы опухоли четкие, основание широкое или в виде тонкой ножки. Грибовидный тип рака склонен к замедленному росту, метастазы при такой форме болезни возникают поздно. Полиповый рак в основном обнаруживается в антральной части.
  • Изъявленную опухоль. Это новообразование своей формой напоминает блюдце, имеет приподнятые внешние края и углубленную сердцевину. Рост опухоли экзофитный, метастазы также появляются поздно. Раковое изъявление у большинства пациентов формируется в большой кривизне органа.
  • Язвенно-инфильтративную раковую опухоль желудка. У этого образования нет четких очертаний, рост опухоли инфильтративный.
  • Диффузно-инфильтративную карциному. Опухоль данного типа имеет смешанное строение, формируется в слизистом и подслизистом слоях. При осмотре могут быть выявлены мелкие изъязвления, па поздних стадиях этой формы рака образуется утолщение стенок.

По гистологическому типу рак в желудке подразделяется на следующие виды:

  • Аденокарциному. Выявляется почти в 95% случаев. Свое развитие опухоль получает из секреторных клеток слизистого слоя.
  • Плоскоклеточный. Опухоль этого типа является результатом ракового перерождения эпителиальных клеток.
  • Перстневидноклеточный. Опухоль начинает формироваться из бокаловидных клеток, ответственных за продуцирование слизи.
  • Железистый рак. Причина образования этого вида рака атипичная трансформация обычных железистых клеток.

Фото показывает, как выглядит внутри желудок больных раковой опухолью «аденокарциномой» 4 стадии

Классификация по клеточному строению позволяет оценить агрессивность роста ракового образования, выделяют:

  • Высокодифференцированный рак – раковые клетки по своему строению имеют мало отличий по сравнению с нормальными. Эта форма имеет наиболее медленную скорость роста и склона к появлению метастаз только па последней стадии.
  • Умеренно дифференцированный рак имеет среднюю степень отличия от нормальных клеток желудка.
  • Низкодифференцированная форма рака выставляется, когда атипичные клетки почти полностью по строению отличаются от нормальных.
  • Недифференцированный. Опухоль растет из незрелых клеток слизистой стенки. Отличается ускоренным ростом, наиболее злокачественным течением и быстрым появлением отдаленных метастазов.

По типу своего роста рак желудка делится на:

  • Диффузный. Клетки растущей опухоли между собой не имеют связи. Опухоль охватывает всю толщу стенок органа, но при этом не выступает в полость. Диффузный тип образования чаще выявляется при недифференцированном раке.
  • Кишечный тип. При этом типе патологии измененные клетки имеют связь друг с другом, новообразование выступает в полость органа. Кишечный тип рака отличается замедленным ростом и характеризуется наименьшей агрессивностью.

Одна из самых важных классификаций ракового новообразования желудка это подразделение по TNM. Эта классификация используется во всем мире, она помогает определить степень распространенности рака и устанавливает предполагаемый прогноз лечения.

Аббревиатура расшифровывается следующим образом:

  • T – опухоль. Цифра рядом с этой буквой обозначает степень разрастания рака.
  • N – узел, то есть проникновение рака в лимфатические сосуды.
  • M – наличие метастазов.

Распространенность и размер опухоли в желудке:

  1. T1 – злокачественное образование прорастает стенку органа. Эта стадия подразделяется на две. Стадия T1a ограничивается соединительной тканью, которая находится ниже подслизистого слоя. T1b – опухоль не распространяется дальше подслизистого слоя.
  2. T2 – новообразование начинает проникать в мышечный слой.
  3. T3 – опухоль начала выходить в поверхностную оболочку.
  4. T4 – опухоль проросла сквозь все слои стенки желудка. T4a – опухоль вышла за стенку желудка. T4b – новообразование начало свой переход в пищевод, печень или в брюшную стенку.

Поражение лимфатических узлов:

  1. N0 – в лимфоузлах раковых клеток нет.
  2. N1 – раковые клетки выявляются в одном-двух лимфоузлах, находящихся рядом с желудком.
  3. N2 – поражение 3-6 лимфоузлов.
  4. N3а – поражение от 7 и до 15 близко находящихся с желудком лимфоузлов.
  5. N3b – поражение более 15 лимфоузлов.

Распространение рака из желудка в другие органы подразделяется на:

  1. M0 – злокачественного поражения других органов нет.
  2. M1 – метастазы диагностируются в отдаленных внутренних органах.

Низкодифференцированный

Низкодифференцированный рак желудка имеет определенные особенности атипично измененных клеток.

При данном типе опухоли раковые клетки имеют повышенную в несколько раз способность к росту. Клеточные элементы при этом становятся сходны со стволовыми клетками.

Это определяет то, что они могут выполнять только две функции – получать питательные вещества и постоянно делиться. Подобное изменение и обуславливает высокую агрессивность низкодифференцированного рака.

Прогноз выздоровления пациентов с низкодифференцированными формами рака зависит от стадии процесса. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то комплексное лечение позволяет полностью вылечиться 90 процентов людей из ста.

При второй стадии выживаемость достигает 50%. На последних стадиях прогноз не так утешителен. Из-за наличия метастазов и большого охвата раковым новообразованием стенок органа больному предлагается только поддерживающая терапия.

Так как низкодифференцированный рак желудка склонен к агрессивному течению и быстрой смене стадий, то выявляется он редко на начальных этапах развития.

Это влияет на то, что летальность при этом виде заболевания достаточно высокая. Через пять лет после установления диагноза выживают только не больше 30 процентов пациентов.

Недифференцированный

Гистологическое исследование клеток при недифференцированном раке желудка позволяет выявить их большое многообразие, начиная от лимфоцитоподобных и заканчивая гигантскими многоядерными. Атипичные клетки практически полностью теряют идентичность с теми, из которых они произошли.

К особенностям низкодифференцированного рака относят также почти полное отсутствие опорной структуры – стромы и раннее появление изъязвлений.

Недифференцированный рак отличается быстрым развитием всех стадий, ранним появлением клинических признаков и метастаз. При этом типе злокачественного новообразования один из худших прогнозов выживаемости.

Почти в 75% случаев выявление нидифференцированного рака сочетается с обнаружением вторичных очагов в отдаленных органах. Для подобного вида опухолей характерны частые рецидивы.

Инфильтративный

Инфильтративная форма раковой опухоли желудка обычно охватывает нижнюю область органа.

Подобный тип рака визуально сходен с углубленной язвой, дно которой бугристое, а края бледновато-серые. Симптоматика сходная с язвенной болезнью желудка.

Границы инфильтративно-язвенной опухоли нечеткие, раковые клетки могут быть разбросаны по всем слоям желудка, что приводит к полному поражению раковым процессом всего органа.

Распространение атипичных клеток по подслизистому слою со скоплением лимфатических сосудов дает толчок к раннему появлению метастаз.

По мере усугубления злокачественного процесса пораженная стенка утолщается, сглаживаются складки внутренней слизистой стенки, желудок теряет необходимую ему эластичность.

При инфильтративном раке опухоль широко распространяется и лишена ограничивающих ее границ. При исследовании отдельные раковые включения обнаруживаются более чем в пяти сантиметров от предполагаемых границ злокачественного образования. За счет этого данная форма новообразования одна из самых злокачественных.

Блюдцеобразный

Блюдцеобразная форма ракового новообразования желудка представляет собой глубокую язву, окруженную границами в виде валика.

Этот валик имеет бугристую поверхность и неодинаковую высоту. Дном подобной язвы могут быть метастазы, переходящие на соседние органы. В середине дна обнаруживается налет сероватого или коричневого цвета. Размеры опухоли варьируются от двух и до 10 см.

Локализация блюдцеобразного рака – передняя стенка антральной части желудка, реже большая кривизна и задняя стенка органа.

Прогноз выживаемости пациентов с блюдцеобразным раком зависит от размера этой опухоли, ее распространенности на соседние органы. На первых стадиях удается современными методами лечения процесс изъязвления приостановить, но довольно часто возникают рецидивы.

Кардиоэзофагеальный

Кардиоэзофагеальная форма рака – злокачественная опухоль, поражающая нижнюю часть пищевода и ту часть желудка, которая соединяется с пищеводом. Подобное расположение рака представляет определенные трудности при диагностике заболевания, в связи с чем эта форма рака редко выявляется на первой стадии.

Комбинированный рак двух органов пищеварения хуже поддается лечению, благоприятный исход заболевания наблюдается только на первых стадиях болезни. На последней стадии операция практически не проводится, и потому пациентам предлагаются поддерживающие курсы лечения.

Плоскоклеточный

Плоскоклеточная злокачественная опухоль формируется из эпителия, точнее его плоских клеток. Эти клетки наравне с железистыми участвуют в формировании слизистого слоя желудка.

Предположить развитие этой формы рака можно по появлению участков дисплазии – очагам пролиферации атипического эпителия.

На первой стадии заболевания его можно практически полностью вылечить. Но сложность заключается в диагностики, поэтому пациентов с первой стадией плоскоклеточного рака желудка на учете стоит мало.

На последней стадии этого вида злокачественного новообразования выживаемость в течение пяти лет достигает только 7%.

Экзофитный

Экзофитный рак характеризуется поражением только одной определенной области желудка. Рак подобного типа растет в виде полипа, узла, бляшки, блюдца.

Рост образования происходит в просвет желудка, его клетки плотно связаны между собой, это приводит к медленному росту опухоли, Экзофитный рак вызывает появление метастаз только на завершающих стадиях.

Лечение предполагает хирургическое удаление новообразование, химиотерапию и лучевую терапию. При своевременном вмешательстве прогноз для пациента благоприятный.

Диффузный

Диффузный рак это одна из агрессивных форм опухоли желудка. Опухоль при этом виде новообразования растет внутрь органа, при этом она поражает все его слои – слизистый, подслизистый, мышечный.

Раковые клетки в диффузной опухоли не связаны между собой и потому могут располагаться по всей толще органа, это не позволяет четко определить границы ракового поражения.

Прорастание опухоли по соединительнотканным прослойкам приводит к утолщению стенок органа, что влияет на потерю эластичности и делает желудок обездвиженным. Постепенно просвет органа значительно уменьшается.

Диффузная опухоль растет медленно, за счет этого выраженные симптомы заболевания появляются на последних стадиях. Это определяет неблагоприятный исход лечения и высокую летальность.

Аденогенный

Аденогенный рак относится к группе недифференцированных опухолей. Подобные опухоли формируются из эпителиальных клеток слизистого слоя, которые в результате злокачественного перерождения утрачивают способность к нормальному функционированию.

Аденогенное образование выглядит как тяжи, они глубоко проходят в толщу желудка и образуют рыхлые участки измененных тканей.

Аденогенная форма рака желудка наделена повышенной способностью к раннему метастазированию, это определяет ее высокую злокачественность. Лечение подобного злокачественного новообразования всегда сложное, прогноз обычно не совсем благоприятный.

Онкология антрального отдела

Антральная часть желудка это нижние отделы органа.

Согласно статистическим данным именно в этом месте обнаруживается больше всего злокачественных процессов – 70% от всех опухолей желудка.

В антральном участке чаще всего выявляют:

  • Аденокарциному.
  • Солидный рак, имеющий нежелезистую структуру.
  • Скирр – рак, формирующийся из соединительных тканей.

Расположенные в антральном отделе опухоли в большинстве своем отличаются инфильтративным (экзофитным) ростом. Образование лишено четких очертаний, склонно к быстрому появлению метастазов. Рецидив болезни при антральных формах рака наступает чаще.

Онкология кардиального отдела

В кардиальном отделе желудка рак выявляется у 15% пациентов. При этой форме рака часто выявляется безболевое течение болезни.

Характерно и латентное протекание рака, при котором опухоль обнаруживается уже при внушительных размерах. С кардиального отдела желудка раковая опухоль часто переходит на пищевод и тогда появляется симптоматика и этой патологии.

Первые признаки рака желудка

На ранней стадии развития рак желудка не дает четкой клинической картины. Но все-таки при внимательном отношении к своему здоровью можно заметить несколько периодически появляющихся проявлений заболевания.

Подобные проявления рака желудка обозначаются термином «малые диагностические симптомы», это:

  • Нарушение привычного самочувствия, выражающееся слабостью, повышенным утомлением.
  • Снижение аппетита.
  • Дискомфорт в желудке. Некоторых людей беспокоит чувство тяжести, другие ощущают выраженное переполнение желудка, доходящее до появления болезненности.
  • Снижение веса.
  • Психические изменения. Выражаются они в появлении апатии, депрессивного состояния.

Довольно часто первоначально часть пациентов с раком желудка беспокоятся по поводу диспепсических нарушений.

  • Снижением обычного аппетита или полным его отсутствием.
  • Появлением отвращения к ранее любимым видам пищи. Особенно часто человек испытывает нежелание есть белковые продукты – блюда из рыбы, мяса.
  • Отсутствием физического удовлетворения от еды.
  • Тошнотой, периодической рвотой.
  • Быстрым переполнением желудка.

Обычно один из указанных выше симптомов может быть при погрешностях в питании. Но если их сразу несколько, то необходимо исключить злокачественное новообразование.

Общие симптомы заболевания у женщин и мужчин

К общим симптомам и признакам, указывающим на развитие рака желудка у мужчин и женщин, относят:

  • Боль и чувство тяжести в области грудной клетки. Подобные симптомы могут переходить на область спины и лопатки.
  • Нарушения в работе органов пищеварения. Отрыжка, изжога, сильное вздутие у многих больных появляются еще до болевого признака рака.
  • Дисфагия, то есть нарушения глотания. Подобное изменение чаще всего указывает на злокачественную опухоль в верхней части желудка. Вначале затруднение вызывает проглатывание твердого пищевого комка, затем перестает нормально проходить мягкая и полужидкая пища.
  • Тошнота связана с тем, что просвет желудка уменьшается, и нет должного переваривания пищи. Облегчение самочувствия часто появляется после рвоты.
  • Рвота с примесью крови указывает на распространенный раковый процесс или распад опухоли. Кровь может быть алой или в виде отдельных включений. Частые кровотечения становятся причиной анемии.
  • Появление крови в кале. Определить выделение крови можно по черному стулу.

По мере роста злокачественного новообразования присоединяются симптомы интоксикации – слабость, вялость, раздражительность, анемия, может быть лихорадка. При проникновении раковых клеток в другие органы нарушается их функционирование, и соответственно появляются новые симптомы болезни.

Симптомы у детей

Рак желудка встречается и у детей. Признаки болезни нарастают постепенно и начальных этапах их часто путают с проявлениями энтероколита, гастрита, дискинезии желчевыводящих путей.

Часто назначается обычное лечение, которое несколько сглаживает симптоматику болезни.

Симптомы, указывающие на рак желудка у ребенка, принято делить на три группы:

  • Ранние признаки — ухудшение самочувствия, плохой аппетит, слабость.
  • Типичные симптомы, они нарастают постепенно. Это боли, дискомфорт в желудке, ребенок предъявляет жалобы на отрыжку, вздутие живота, колики. Иногда бывает жидкий стул с примесью крови.
  • Развернутая картина раковой опухоли появляется на последней стадии. У ребенка появляется практически постоянная боль в животе, аппетит практически полностью отсутствует, может быть продолжительный запор. Нередко возникает клиника острого живота, с которой ребенок поступает в больницу. У детей большую по размерам опухоль можно прощупать через брюшную стенку.

Степени и стадии

Выделяют пять последовательно сменяющих друг друга стадий рака желудка:

  • Нулевая стадия. Растущая опухоль имеет микроскопические размеры, находится на поверхности слизистой оболочки, нет поражения других органов и лимфоузлов.
  • Первая стадия делится на две. Стадия 1а – новообразование не распространяется за стенки органа, нет и раковых клеток в лимфоузлах. 1b опухоль также не выходит за стенки, но уже имеются раковые включения в лимфоузлах.
  • Вторая стадия также имеет два варианта течения. 2а опухоль – опухоль в стенках, раковые клетки выявлены в трех-шести лимфоузлах; рак захватывает мышечный слой, есть поражение одного-двух рядом находящихся с органом лимфоузлов; лимфоузлы не поражены, но рак охватил всю толщу мышечного слоя. 2b – опухоль в пределах стенки, раковые включения в семи и большем количестве лимфоузлов; опухоль в мышечном слое, атипичные клетки от трех и до шести лимфоузлах.
  • На третьей стадии опухоль прорастает сквозь стенку желудка, поражает рядом расположенные органы и несколько групп лимфоузлов.
  • Четвертая стадия выставляется, когда имеются метастазы в отдаленных системах и лимфатических узлах.

Как быстро развивается опухоль и пути метастазирования

Раковая опухоль желудка у большинства людей развивается медленно. Предраковые патологии иногда могут быть у человека более 10 лет.

На поздних стадиях появляются метастазы, которые распространяются тремя путями:

  • Имплантационным путем, или иначе говоря, контактным. Метастазы образуются путем прорастания опухоли в соседние органы – пищевод, селезенку, желчный пузырь, печень, кишечник.
  • Лимфагенный путь. В стенках органа есть лимфатические сосуды, в которые проникают раковые клетки и затем они вместе с током лимфы попадают в лимфатические узлы.
  • Гематогенный путь – продвижение раковых клеток вместе с кровью. Обычно метастазы появляются в печени за счет воротной вены. Гематогенный путь способствуют появлению злокачественных опухолей в почках, легких, надпочечниках.

Может ли язва перейти в рак?

Язвенная болезнь желудка может дать толчок раковому процессу.

Малигнизация наблюдается у 3-15 процентов людей с язвами стенок желудка.

Причина перехода язвы в рак – постоянное повреждающее воздействие на клетки органа.

Клетки с нарушенной структурой постепенно теряют свою способность замены на типичные, новые клетки, на их месте начинают формироваться атипичные.

Выделяют ряд факторов, способствующих озлокачествлению язвы. Это употребление большого количества острой и копченой пищи, предпочтение в использовании горячих блюд, малое количество растительной пищи.

Риск развития рака повышается при частых рецидивах болезни, в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Осложнения

При развитии раковой опухоли в желудке возможно развитие тяжелых осложнений, к ним относят:

Диагностика

При подозрении на рак в желудке, а так ранний желудочный рак, назначается фиброгастроскопия, рентгенография, УЗИ, КТ. Обязательно проводится биопсия, исследуется кровь на онкомаркеры, проводится биохимическое исследование.

Как лечить опухоль желудка?

При выявлении раковой опухоли назначается хирургическая операция. Во время ее проведения может быть удалена как какая-то часть желудка, так и весь орган целиком с захватом соседних структур.

Лучевая терапия и химиотерапия назначаются курсами до и после операции. На последней стадии применяется только облучение или химиопрепараты, что позволяет продлить жизнь пациента.

Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

Исход лечения выявленного ракового новообразования в желудке зависит от его стадии, распространенности патологии, возраста пациента, наличия метастаз.

Первая стадия

При выявлении рака тела желудка на первой стадии и после успешного лечения выживают 80 человек из ста на протяжении последующих пяти лет.

Вторая

Пятилетняя выживаемость оценивается в 56%.

Третья

На третьей стадии рак желудка выявляется чаще всего. На этой стадии пятилетняя выживаемость достигает чуть более 35%.

Последняя

Общий прогноз пятилетней выживаемости 5%. Прогноз для пациентов 4 стадии рака желудка с метастазами в печени крайне неблагоприятный, еще хуже он в том случае, если очагов вторичного рака в печени несколько. Лечение может продлить жизнь лишь только максимум на несколько месяцев.

О методах диагностики и лечения рака желудка расскажет следующее видео:

Видеоролик о полезных продуктах питания против раковых опухолей в желудке:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/rak-zheludka.html

×